Begleitevaluation des Transitionsprozesses

Bei Jugendlichen mit chronischen Erkrankungen und/oder Einschränkungen ist der Übergang von der pädiatrischen Betreuung in die Erwachsenenmedizin oft mit grossen Herausforderungen verbunden. Neben medizinischen und pflegerischen Aspekten spielen dabei auch psychosoziale, organisatorische und rechtliche Elemente eine Rolle.

Um diesen Übergang bzw. Transition zu erleichtern, werden zunehmend Fallmanager eingesetzt. Diese begleiten die Patienten und Familien auf den Übergang ins Erwachsenenleben und stellen die Verbindung zu den jeweils zuständigen Fachärzten her.

Der Transitionsprozess soll unter engem Einbezug der beteiligten Akteure, nämlich Patienten, Fachärzte, Case Manager und bei Bedarf auch Angehörige der Jugendlichen, evaluiert werden, insbesondere auch im Hinblick auf eine mögliche digitale Unterstützung des Prozesses.